Remplacement du fémur par un implant biomédical conçu au Vietnam

Vinmec Healthcare System vient d'annoncer avoir réalisé avec succès une opération chirurgicale visant à remplacer un fémur par une prothèse imprimée en 3D pour un enfant atteint de cancer.

Des chirurgiens en pleine opération. Photo : Vinmec.
Des chirurgiens en pleine opération. Photo : Vinmec.

Il s’agit également du premier produit biomédical conçu et fabriqué au Vietnam, marquant une avancée majeure dans l'application de la médecine de précision du pays.

Un parcours pour ne pas céder au destin

En octobre 2022, après une chute, Tran Minh Duc (8 ans, domicilié à Ho Chi Minh-Ville), a ressenti des douleurs à la cuisse gauche.

L’examen médical a révélé une terrible nouvelle : il souffrait d’un ostéosarcome, une forme agressive de cancer osseux, avec une tumeur ayant envahi l’ensemble du fémur. Cette maladie est extrêmement rare et dangereuse chez les petits enfants.

Face à ce pronostic, tous les établissements médicaux ont recommandé l'amputation ou la greffe osseuse traditionnelle pour assurer la survie.

Toutes ces méthodes comportent un risque élevé de rejet et d'infection, en particulier chez les jeunes enfants en phase de développement.

La mère du patient n’a jamais baissé les bras. Pendant près de deux ans, elle a emmené son fils dans de nombreux hôpitaux à travers le pays, déterminée à lui sauver la jambe.

Pendant la chimiothérapie, elle portait son enfant en classe tous les jours. Elle étudiait méticuleusement les documents médicaux et contactait des médecins au Vietnam comme à l’étranger.

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L’enfant a non seulement été sauvé, mais a pu conserver l’usage de sa jambe. Photo : Vinmec.

C’est à l’hôpital Vinmec qu’un espoir s’est dessiné, lorsque le professeur Tran Trung Dung, président du Conseil d’orthopédie, a proposé une solution novatrice : remplacer totalement le fémur par un matériau personnalisé imprimé en 3D, conçu et fabriqué au Vietnam.

Le fémur de Minh Duc était entièrement envahi par la tumeur ; la seule option était donc de l'enlever complètement pour assurer sa survie.

Cependant, les prothèses articulaires disponibles sur le marché ne sont pas adaptées à un corps d’enfant.

Une opération « historique » avec une technologie vietnamienne

Après de nombreuses consultations interdisciplinaires, incluant des spécialistes en orthopédie, oncologie, imagerie diagnostique, pathologie et pharmacie clinique, l'équipe d'experts de Vinmec a convenu du plan de traitement optimal : une intervention chirurgicale en deux étapes.

La première phase, réalisée en janvier 2024, consistait à retirer la tumeur et à greffer un fémur temporaire en ciment osseux. La seconde, en mai 2025, les médecins ont remplacé l'intégralité du fémur par un implant métallique imprimée en 3D.

Le 29 janvier 2024, Minh Duc a subi sa première intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur et à greffer temporairement du ciment osseux.

En mai 2025, une fois son état de santé stabilisé, le fémur de Minh Duc a été remplacé par un implant imprimé en 3D.

Cette technologie, appliquée pour la première fois à un si jeune patient, est le fruit de la collaboration entre les médecins de Vinmec et les ingénieurs de l’université VinUni.

L’implant a été conçu sous forme modulaire pour pouvoir être allongé en fonction de la croissance de l’enfant.

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Le jeune patient peut désormais marcher. Photo : Vinmec.

Le docteur Tran Duc Thanh, qui a participé directement à l'opération, a déclaré que toutes les tentatives de contact avec des fabricants étrangers se sont soldées par des échecs, car aucun ne proposait de modèle adapté.

La fabrication locale a non seulement permis d'être proactif dans le traitement, mais ouvre également une nouvelle voie pour la médecine vietnamienne.

L’opération, d’une durée de quatre heures, s’est déroulée avec succès. Minh Duc s'est rétabli rapidement, sans complications, et a pu marcher avec l’aide de la rééducation fonctionnelle.

Cet événement a non seulement marqué une avancée majeure dans le domaine des techniques complexes, mais a également démontré la coordination harmonieuse entre les équipes multidisciplinaires.

L’enfant a non seulement été sauvé, mais a pu conserver l’usage de sa jambe.

En voyant son enfant se tenir debout, sa mère n'a pas retenu sa joie.

D’un garçon qui risquait l’amputation et une vie de dépendance, Minh Duc est désormais capable de marcher sur ses propres jambes, sans rejet ni infection, avec l’accompagnement d’une thérapie physique.

Il s’agit de la première opération de remplacement total du fémur par un implant 3D personnalisé chez un enfant aussi jeune atteint de cancer.

C’est aussi la première fois qu’un tel dispositif biomédical est entièrement conçu et fabriqué au Vietnam, marquant une étape importante dans le développement de la médecine de précision dans le pays.

À ce jour, Vinmec a mené à bien de nombreux cas difficiles et rares, tels qu’une greffe de foie chez un nourrisson de 8 mois à partir d'un donneur en état de mort cérébrale, la reconstruction de la paroi thoracique en titane imprimé en 3D (une première en Asie du Sud-Est), et remplacement simultané du bassin et du fémur par des implants imprimés en 3D, ce qui est une première mondiale.

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