Vietnam : une intervention chirurgicale de haute précision sauve une mère et son bébé

Récemment, l’Hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoï (capitale vietnamienne) a traité avec succès une patiente atteinte d’un placenta praevia central et d’un placenta accreta de type percreta sur cicatrices de trois césariennes antérieures, l’un des cas obstétricaux les plus complexes et les plus dangereux.

Hospitalisée à 38 semaines et 5 jours de grossesse, la patiente présentait une situation particulièrement compliquée.

Les anciennes césariennes avaient provoqué d’importantes adhérences entre l’utérus et la paroi abdominale, rendant l’intervention très délicate.

Les examens ont révélé un placenta anormalement positionné et profondément infiltré dans le muscle utérin, associé à un hydramnios et à une importante prolifération vasculaire, augmentant considérablement le risque d’hémorragie peropératoire.

Face à ce risque majeur, l’équipe chirurgicale et les anesthésistes-réanimateurs ont préparé un protocole de réanimation intensive afin de garantir la sécurité de la patiente durant l’opération.

Au cours de l’intervention, les médecins ont dû faire face à de fortes adhérences et à des saignements importants.

Grâce à leur expérience, ils sont parvenus à dégager l’utérus et à extraire le bébé en toute sécurité. Un garçon de 3,4 kg est né en bonne santé.

Cependant, en raison de l’invasion profonde du placenta dans de gros vaisseaux sanguins, l’utérus n’a pas pu être conservé.

Les médecins ont donc pratiqué une hystérectomie subtotale associée à une ligature des artères iliaques internes afin de contrôler définitivement l’hémorragie.

Durant l’opération, la patiente a reçu plus d'un litre de sang et de produits sanguins. Après plus d’une heure d’intervention, l’opération s’est achevée avec succès.

Après deux jours de surveillance et de réanimation intensive, la patiente a pu être extubée. Ses paramètres hémodynamiques sont restés stables.

Actuellement, l’état de santé de la mère et du bébé est satisfaisant.

Cette réussite souligne l’importance du suivi étroit des grossesses chez les femmes présentant plusieurs cicatrices de césarienne.

Les médecins recommandent de limiter les césariennes sans indication médicale et de renforcer la surveillance prénatale dans les cas à risque afin de détecter précocement les anomalies placentaires et d’assurer la sécurité de la mère et de l’enfant.