Greffe d’une main sur une jambe en attendant la réimplantation
L'une des interventions chirurgicales particulièrement rares, porteuse d'une profonde valeur humanitaire, a été réalisée avec succès par les médecins de l'Hôpital général de Binh Duong : greffer temporairement une main sectionnée sur une jambe pour préserver les tissus vivants, en attendant le moment opportun pour la réimplanter.
Le 13 septembre 2025, Mme L.N.P. (18 ans), enceinte de jumeaux de 23 semaines, a été victime d'un accident du travail entraînant la perte de sa main droite et l'écrasement de son avant-bras.
Admise à l'hôpital sans état de choc et avec des fœtus viables, la patiente a fait l'objet d'une consultation pluridisciplinaire afin d'assurer la sécurité de la mère et des deux bébés, tout en répondant à son souhait de conserver sa main pour pouvoir s'occuper de ses enfants plus tard.
Face au risque qu'une réimplantation immédiate puisse affecter la grossesse, l'équipe a décidé d'appliquer une technique de microchirurgie complexe : greffer temporairement la main sur la jambe, en reliant les vaisseaux sanguins pour maintenir la circulation et éviter la nécrose.
Après plus de 3 heures d'opération, la main a été bien conservée et colorée ; la santé de la mère et des jumeaux est stable.
Le 8 décembre 2025, la patiente a accouché par césarienne de deux garçons en bonne santé, pesant respectivement 2,3 kg et 2,45 kg.
Une fois l'état de la mère stabilisé, les médecins ont procédé à une intervention de 13 heures pour détacher la main de son emplacement temporaire et la réimplanter à sa position initiale. Le système vasculaire, tendineux et nerveux a été rétabli grâce à des techniques microchirurgicales sophistiquées.
Après l'opération, la main greffée était chaude, présentait de légers mouvements et a suivi un protocole de rééducation fonctionnelle.
Ce cas est considéré comme une réussite médicale rare ; le Comité populaire de Hô Chi Minh-Ville et les dirigeants de la ville ont adressé des lettres de félicitations et des certificats de mérite à l'équipe médicale.
Réalisation simultanée et réussie de deux transplantations pulmonaires en une journée
L'Hôpital central des maladies pulmonaires a franchi une étape historique en réalisant pour la première fois deux transplantations pulmonaires simultanées le même jour, portant le nombre total de greffes de poumons dans cet établissement à 9 et plaçant le Vietnam parmi les centres de transplantation pulmonaire réputés au monde.
Ces deux greffes ont été effectuées le 9 novembre 2025, grâce à une coordination étroite entre l'Hôpital central des maladies pulmonaires et plusieurs unités telles que le Centre national de coordination des transplantations d'organes, l'Hôpital central de l'armée 108, l'Hôpital Cho Ray, l'Hôpital E, l'Hôpital de l'Université de médecine et de pharmacie - VNU, l'Hôpital général de Ba Ria, ainsi que les forces aériennes et de transport.
La première greffe a utilisé les poumons d'un militaire de 55 ans pour une patiente de 48 ans. L'opération a duré plus de 8 heures et la patiente respire désormais de manière autonome avec ses nouveaux poumons.
Le second cas concernait un homme de 48 ans à Hai Phong, ayant reçu des poumons transportés en urgence par voie aérienne depuis Hô Chi Minh-Ville vers Hanoi, garantissant ainsi le « délai d'or » pour la transplantation.
Le déploiement simultané de deux greffes a nécessité un plan de mobilisation générale, respectant strictement les normes internationales de prélèvement, de transport, de conservation et de transplantation.
Selon la direction de l'hôpital, la greffe de poumon est devenue une technique courante avec un processus rigoureux et une équipe hautement qualifiée, offrant de nouvelles chances de survie aux patients en phase terminale et consolidant la position de pionnier du Vietnam dans ce domaine.
« Réparer » un rein à l'extérieur du corps avant de le réimplanter
Les médecins de l'Hôpital central de l'armée 108 ont réussi une chirurgie conservatrice rénale rare : retirer le rein du corps pour reconstruire les vaisseaux sanguins, puis réimplanter ce même rein chez le patient.
Il s'agit du premier cas de ce type enregistré au Vietnam.
La patiente, âgée de 37 ans, présentait un volumineux anévrisme de l'artère rénale gauche causant des douleurs lombaires persistantes.
Plusieurs établissements médicaux avaient auparavant préconisé l'ablation du rein en raison du risque de rupture vasculaire, mais la patiente souhaitait préserver sa fonction rénale. Après examen, les médecins ont déterminé que l'anévrisme était situé au niveau du hile rénal, une zone particulièrement complexe avec de nombreuses branches vasculaires vitales, rendant les interventions conventionnelles presque impossibles.
L'équipe a choisi une solution chirurgicale spéciale : l'autotransplantation rénale.
Au cours d'une opération de près de 4 heures, le rein a été retiré par laparoscopie, l'artère a été reconstruite en utilisant la propre veine de la patiente, puis le rein a été réimplanté dans la fosse iliaque ipsilatérale.
L'ensemble du processus a exigé une précision extrême dans un laps de temps très court pour protéger le rein pendant la période d'ischémie.
Après l'opération, le rein fonctionnait normalement avec une circulation sanguine stable.
La patiente s'est rétablie rapidement, peut marcher de manière autonome et ne nécessite pas de traitement immunosuppresseur puisqu'il s'agit d'une autogreffe.
Ce succès ouvre de nouvelles perspectives pour la conservation rénale dans les cas de lésions vasculaires complexes.
Première transplantation simultanée cœur et poumons au Vietnam
Le matin du 13 août 2025, l'Hôpital de l'amitié Viet Duc a annoncé la première transplantation simultanée cœur et poumons, marquant une étape cruciale dans le domaine des transplantations multiorganes.
La patiente est une femme de 38 ans souffrant d'une défaillance multiviscérale grave, dépendant de médicaments pour survivre et faisant face quotidiennement à un risque de décès imminent.
L'opération a eu lieu il y a près de 4 semaines, et à ce jour, l'état de santé de la patiente s'est nettement amélioré.
L'intervention, qui a duré 7 heures, a nécessité une coordination étroite entre plusieurs spécialités et un système de réanimation intensive.
Les médecins ont utilisé une circulation extracorporelle pour remplacer temporairement les fonctions cardiaques et pulmonaires, ont appliqué des techniques de suture bronchique avancées et ont assuré un suivi hémodynamique moderne.
Après la greffe, la patiente doit prendre des immunosuppresseurs puissants et fait face à des risques élevés d'infection et d'insuffisance rénale, exigeant un contrôle rigoureux du processus de traitement.
Actuellement, la patiente est consciente, coopère bien, et le cœur ainsi que les poumons greffés fonctionnent de manière stable. Elle peut respirer normalement et sa mobilité se rétablit progressivement.
Selon le Docteur Duong Duc Hung, directeur de l'Hôpital de l'amitié Viet Duc, ce succès ouvre non seulement des chances de survie pour les patients cardiaques et pulmonaires en phase terminale, mais confirme également les progrès fulgurants de l'hôpital et marque l'empreinte de la médecine du Vietnam sur la carte mondiale.
