Une intervention chirurgicale complexe
L’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne à Hanoï vient d'organiser une conférence de presse pour annoncer le succès d'une transplantation simultanée du cœur et du foie sur un patient souffrant d’une grave défaillance multiviscérale. Il s'agit d'une première dans l’histoire de la médecine vietnamienne.
Cette greffe d’urgence a été réalisée le 1er octobre sur un homme de 41 ans, d’origine de la province de Thanh Hoa (au centre).
Souffrant de cardiomyopathie dilatée qui entraîne une défaillance cardiaque, hépatique et rénale, cet homme a été admis à l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne à la fin du mois de septembre et a été maintenu en vie grâce à une machine ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle).
Comme son espérance de vie n’était que de quelques jours, la seule option pour le sauver était de remplacer simultanément le cœur et le foie, a indiqué le docteur Duong Duc Hung, directeur de l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne.
Au même moment, à l’hôpital général de Nghe An (province éponyme, au centre), un patient était atteint de graves lésions cérébrales et n’avait plus d’espoir de survie. La famille du patient a exprimé le souhait de faire don de ses organes.
Une équipe de l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne s’est immédiatement rendue à Nghe An pour stabiliser le patient, évaluer l’état de mort cérébrale et la viabilité des organes à greffer. Les médecins ont confirmé la mort cérébrale et la possibilité d’utiliser les organes pour sauver d’autres patients.
En même temps, à Hanoï, le conseil médical de l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne s’est réuni, avec la participation de plusieurs experts dans les domaines de la réanimation, de la cardiologie, de l’hépatologie et de la néphrologie. Selon les experts, il s’agissait d’une intervention chirurgicale complexe, nécessitant une évaluation minutieuse, car le foie, le cœur et les reins du patient étaient tous en phase terminale, avec un risque élevé de décès. Au cours de la réunion, certains ont estimé qu’il était impossible de procéder à une transplantation en raison de l’état critique du patient, tandis que d’autres ont suggéré de ne transplanter que le cœur ou le foie, mais pas les deux simultanément, a rapporté le docteur Duong Duc Hung.
Toutefois, le conseil médical de l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne a décidé de procéder à la double transplantation. Une équipe de médecins de l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne est restée à l’hôpital général de Nghe An pour effectuer deux greffes de rein simultanées, tandis qu’une autre équipe a rapidement transporté les organes prélevés à Hanoï. Après plus de trois heures de déplacement, les organes sont arrivés à l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne.
Le cœur et le foie du donneur ont été transplantés dans le corps du receveur. Après 8 heures d’intervention, le nouveau cœur a commencé à battre. Au bout de 36 heures, les fonctions cardiaques et hépatiques du patient se sont progressivement rétablies. « Le nouveau cœur a complètement remplacé l’ancien, et les fonctions hépatiques s’améliorent progressivement. Le patient a été extubé et est désormais conscient », a fait savoir le directeur de l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne.
Actuellement, le patient peut parler, manger et boire. Sa fonction cardiaque s’améliore chaque jour et sa fonction hépatique revient à la normale.
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| La ministre vietnamienne de la Santé, Dào Hông Lan (à droite), rend visite au patient, le 9 octobre à l'hôpital d'amitié Vietnam-Allemagne. Photo: NDEL. |
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| Le succès de la première greffe simultanée cœur et foie a confirmé les compétences professionnelles des médecins et infirmiers de l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne. Photo : NDEL. |
Une première dans l’histoire de la médecine vietnamienne
Selon le docteur Duong Duc Hùng, directeur de l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne, c’est la première fois dans l’histoire de la médecine vietnamienne que des médecins réussissent à réaliser simultanément une transplantation de cœur et de foie sur un patient à un stade particulièrement grave. Jusqu’à présent, plus de 500 transplantations multiorganes simultanées ont été réalisées dans le monde, dont seulement 100 ont réussi.
Il a expliqué la complexité de l’opération : « Cette intervention était un défi sans précédent. Non seulement le patient présentait une défaillance simultanée du cœur et du foie, nécessitant une transplantation d’urgence, mais l’insuffisance hépatique avait également compromis la coagulation sanguine. De plus, nous avons dû coordonner le transport rapide des organes sur plus de 300 kilomètres, ajoutant une contrainte temporelle critique. Cette opération a exigé une synchronisation parfaite entre toutes les équipes médicales impliquées ».
Le succès de cette première greffe simultanée a confirmé les compétences professionnelles des médecins et infirmiers de l’hôpital d’amitié Vietnam-Allemagne. Désormais, le Vietnam peut maîtriser complètement toutes les techniques, en particulier les plus difficiles en matière de transplantation d’organes.
